26.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Влияние алкоголя на смертность в России

Почти в каждом третьем летальном случае прямо или косвенно наступает смерть от алкоголя. По данным Росстата за 2017 год убыль составила 750 тысяч человек, виной гибели около 300 тысяч стало пьянство.

Самые распространённые случаи – смерть наступает от алкогольной интоксикации. Организм уже не может бороться с последствием отравления этанолом, отказывают все основные функции и человек умирает.

Если пострадавший не хронический зависимый, доза спиртного может быть небольшой – 10–30 мл чистого спирта, а для систематически пьющего – до 100 мл. Но даже если вы пьёте только по праздникам умереть от интоксикации довольно просто, у пьяниц алкоголь перерабатывается гораздо быстрее.

Специалисты выделяют три степени алкогольной интоксикации:

Лёгкая. Признаки – беспричинная радость, раскрепощение; нарушены внимание и координация; красные пятна на лице и теле; учащённые дыхание и пульс. На этой стадии доза этилового спирта – до 1,5 промилле.
Средняя. Признаки – замедленная речь; неуверенная походка; резкие, но неточные движения; потеря концентрации внимания; человек не может сориентироваться на местности и во времени; беспричинная раздражительность; бледность кожи; тошнота, рвота. Концентрация этанола в крови до 2,5 промилле.
Тяжёлая. Признаки – глубокий беспокойный сон; нет реакции на боль и раздражители; конвульсии; безудержная рвота. Спирта – до 4 промилле.

Тяжёлое отравление может быть только у начинающих пьяниц, хронический алкоголик способен оставаться в сознании и даже поддерживать диалог и с показателем 6-7 промилле.

Острый период у некоторых может наступить даже при 20 промилле.

Лёгкое отравление может быть и от 1 бокала шампанского, если вы на диете или в анамнезе серьёзное поражение почек.

Все три степени интоксикации могут привести к смерти. Но, если в первых двух случаях – это скорее результат действия спиртного на уже существующие заболевания, то при дозе этанола больше 4 промилле смерть наступает от недостатка кислорода – гипоксии.

Алкоголь, как причина системных летальных заболеваний

Но, умереть можно и не доводя состояние до отравления. Часто воздействие алкоголя опосредованное. Этанол поражает деятельность всех систем организма, вызывая различные заболевания. Самая частая причина смерти от алкоголя – сердечная недостаточность.

Систематическое, 2-3 раза в неделю принятие спиртного вызывает:

Заболевания сердца и сосудов. Подавляющее большинство смертей (88–90%) алкоголиков происходит от инфаркта. Сердце не справляется с повышенной нагрузкой, не может прокачивать кровь.
Алкоголь вызывает повышенную адгезию тромбоцитов, образовавшиеся сгустки приводят к смерти в результате тромбоза. Стенки сосудов под воздействием этанола становятся проницаемыми и ломкими, результат – смерть от инсульта. И если тромбозы и предынсультные состояния можно контролировать, то смерть от алкогольной кардиомиопатия наступает мгновенно, при этом человек даже и не подозревает наличие болезненного состояния.
Даже малые дозы этанола вызывают атеросклеротический кардиосклероз – системное заболевание при котором рубцуются ткани сердца.
Головной мозг. Алкоголизм, как и любая наркомания, вызывает хроническую зависимость. В первую очередь это проявляется на клетках головного мозга. Спиртное, вызывает гибель нейронов, чаще всего это приводит к системному заболеванию – алкогольная энцефалопатия. Но могут сформироваться: полиневрит, эпилепсия, отёк, паркинсонический синдром и пр. Все нарушения работы мозга рано или поздно приводят к летальному исходу.

Наркотик можно вывести из обмена веществ, спирт – никогда.
Спинной мозг. Этиловый спирт нарушает одну из основных функций клеток спинного мозга – производство составляющих нашего иммунитета. Одно из основных заболеваний алкоголиков – гепатиты, – возникают, в том числе, и от отсутствия способности сопротивляться патогенам.
Ситуацию сильно ухудшает постоянное курение. Никотин становится причиной повышенного уровня лейкоцитов крови, склеившиеся эритроциты не способны дать полного насыщения кислородом. Развивается патологическое состояние клеток спинного мозга. Это провоцирует онкологические и системные заболевания, часто возникает пневмония.
Печень. Систематический приём алкоголя приводит к некрозу, рубцеванию, ожирению печени. Результат холецистит и цирроз. Печёночная вена не справляется и разрывается, циррозная печень не способна фильтровать кровь, приступ холецистита вызывает спазмы гладкой мускулатуры – это частая картина смерти алкоголика от печёночной недостаточности. Чаще всего болезни печени вызывает именно пивной алкоголизм. Для хронической картины достаточно выпивать 1 литр пенного 4 раза в неделю.

Поджелудочная железа. Поражённая печень не работает, часть её функций берёт на себя поджелудочная. Но и её ткани отравлены этанолом, в результате развивается воспаление – панкреатит. Его хроническая алкогольная форма приводит к выделению большого количества секрета, который, смешиваясь с другими ферментами в двенадцатиперстной кишке, вызывает её прободение.
Почки. Всё что не смогла отфильтровать печень оседает в почках. Производные этанола вызывают их патологические изменения. В организме нарушается водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс, страдает вся выделительная система. В итоге смерть от алкоголизма наступает в результате острой почечной недостаточности.

Суррогатный алкоголь

Примерно одна треть всех смертей от алкоголя происходит из-за некачественных спиртных напитков. Чаще всего пищевой этиловый спирт заменяют на более дешёвый метиловый.

Узнать, какая основа у спиртных напитков можно только в лаборатории. Технический спирт – это неочищенный остаток многих производств. Он содержит формальдегиды и муравьиную кислоту. И то, и другое быстро попадает в почки и вызывает мгновенный эффект.

Суррогат действует на зрительный нерв – перед глазами появляется сетка; зрачки расширяются, практически не реагируют на свет; сначала глаза болят, затем наступает слепота.

Умереть от метанола можно даже не употребляя систематически. По данным Роспотребнадзора около 25% спиртных напитков на прилавках магазинов – некачественный контрафакт. При этом чаще всего подделывают дорогие виды коньяка, виски, водки и пр.

Смертельная доза метанола 10-30 мл, такое количество может содержаться в 0,5 литра крепкого напитка. Первый признак отравления проявляется спустя 8-12 часов.

Симптомы отравления метиловым и метилэтиловым спиртом:

апатия сменяется немотивированной агрессией;
резкое нарушение координации движений;
острая головная боль;
судороги;
опоясывающая боль в области поясницы;
горечь во рту;
присутствие в моче примесей крови;
нарушение дыхания, сердечного ритма;
сухость слизистых оболочек;
временная или постоянная слепота;
чувство сдавливания в груди;
цианоз, кожа приобретает синюшный оттенок;
потеря сознания.

После наступает алкогольная кома и смерть. Из-за того, что смертельная доза этанола очень мала при развитии первых признаков отравления пострадавшему нужно немедленно вызвать скорую.

Частый совет для таких отравившихся – выпить качественный напиток на основе этилового спирта. Такой смертельный способ применяют на свой страх и риск повсеместно. Чаще всего это вызывает смерть, а напоившему грозит сроком за убийство.

От некачественного алкоголя страдает весь мир. В разгар туристического сезона часто появляются сообщения, что отдыхающие в разных странах отравились контрафактом. Поэтому Ростуризм часто советует отказаться от спиртного в период отпуска заграницей.

Несчастные и криминальные смертельные случаи

Приведённая статистика этого года показала, что смертей от психического влияния алкоголя в России становится больше.

Женский алкоголизм частый повод для самоубийств. Крайняя тяга к самобичеванию, которую не помог пережить психолог, чувство собственной никчёмности или муж–алкоголик – приводят к желанию покинуть этот мир.
Передозировка спиртного вызывает чувство безнаказанности, это приводит к геройским поступкам. Часто алкогольный синдром становится причиной несчастных случаев, в следствии неосторожного поведения в лесу, на воде.
Возраст погибших от таких приключений чаще всего не превышает и 25 лет. Большую роль здесь играет подростковый нигилизм. Молодой человек даже в трезвом состоянии не способен до конца адекватно оценивать степень опасности, принятый алкоголь притупляет инстинкт самосохранения. Результат – немотивированная тяга к необдуманным поступкам.
Причина многих смертей – этанол вызывает приступы агрессии, как результат криминальные разборки собутыльников, с поножовщиной.
Хронический алкоголик в период тяжёлых делирий не способен контролировать злость, ярость и супруг становится неуправляемым. Жертвой таких действий чаще всего становится жена.

95% криминальных преступлений мира, повлекших смерть или тяжёлые последствия так или иначе связаны с выпивкой.

Смертельная доза алкоголя

По данным наркологического союза большое количество смертей от алкоголя в России происходит из-за низкой осведомлённости. Два года назад ассоциацией был разработан бюллетень, помогающий рассчитать смертельную дозу в зависимости от пола, веса, стажа принятия спиртного.

Однако, даже специалисты не берутся предполагать сколько надо выпить, чтобы отравиться. Этанол – это нервно-паралитический яд, его действие на ЦНС зависит от многих факторов.

По общему правилу считается, что одна бутылка крепкого алкогольного напитка ёмкостью 0,5 литра содержит около 200 мл чистого этилового спирта. Исследования показали, что человека среднего веса смертельными являются 3 таких бутылки, выпитые за 90 минут.

Это утверждение не относится к хроническим алкоголикам или бытовым пьяницам. Учёные рассчитали дозу для того, кто пьёт не чаще одного раза в полгода.

По данным ВОЗ смертельным для непьющего станет выпитые без закуски полтора литра пива или четыре бутылки вина.

Общая статистика смертности на почве алкоголизма

Учреждениями здравоохранения ведётся ежегодная статистика смертей от алкоголя. Такие данные собираются для последующей разработки стратегии мер борьбы с различными заболеваниями.

Информация основана на болезнях, повлекших смерть. В процентном соотношении от общего количества смертей алкоголиков картина складывается следующая:

в результате заболеваний сердца умерли 53%;
в результате поражения почек и печени – 36%;
в результате заболеваний сосудов и головного мозга 7%;

Остальные 4% погибли от системного поражения 2-3 и более органов.

Наиболее частая причина смерти от спиртного – сердечный приступ. А в случае несчастного случая – переохлаждение.

Первая помощь алкоголику в критическом состоянии

Часто смерти можно избежать, если помочь пострадавшему быстро. Первым действием должен стать звонок в службу скорой помощи. После нужно:

Обеспечить пострадавшему большое количество кислорода. Откройте окна или выведите потерпевшего на улицу;
Нельзя давать потерпевшему лекарства. Таблетка обезболивающего может вызвать судороги, энтеросорбенты остановят рвоту и приведут к более сильному отравлению.
Постарайтесь успокоить буйного. Нужно отобрать всё, что может нанести вред, ограничить доступ к окнам, воде, огню.
Если появилась безудержная рвота, пена – переверните человека на правый бок.
Если пострадавший в сознании поите его чистой кипячёной водой, вызывайте рвоту надавив на корень языка.

Первый симптом отравления метанолом – внезапно наступившая слепота. В таком случае жизнь человека будет напрямую завесить от приезда скорой.

Любой психотерапевт скажет, что лучшее успокаивающее - беседа. Если пострадавший исповедует православие, психологический эффект будет иметь молитва. Ровным, уверенным тоном говорите с больным до приезда скорой. Паника и истерика может приблизить смерть

Вопросами статистики употребления алкоголя на глобальном уровне занимается Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Организация проводит масштабное исследование этой проблемы раз в пять лет. Последний аналитический доклад по этой теме был опубликован ВОЗ в 2014 году.

В европейской традиции отсутствует такое клеймо как «больные алкоголизмом». У них принято говорить о «людях, имеющих проблемы с алкоголем». Называется цифра в 10-15% людей из всего населения, имеющих такие проблемы разной степени выраженности.

Наркологического учета алкоголиков в Европе не существует, поэтому назвать процент больных алкоголизмом в нашем понимании этого словосочетания невозможно.

Европейцы – самые пьющие люди в мире. Логично предположить, что в странах с большим количеством употребляемого алкоголя, больший процент зависимых от алкоголя людей и короче продолжительность жизни. Однако, статистические данные показывают, что жесткой зависимости между этими факторами нет.

На превращение употребления алкоголя в его злоупотребление оказывают влияние косвенные факторы, а именно:

Уровень жизни людей.
Культура употребления спиртного.
Виды алкогольных напитков, которые население преимущественно употребляет.
Отношение к больным алкоголизмом.

Алкоголизм, по общепризнанному мнению, характерен для социальных групп с низким статусом, образованием и доходом. Безусловно, алкоголизм поражает и благополучных членов общества, например, принадлежащих к шоу-бизнесу и индустрии развлечений. Однако, эти случаи единичны и, как любые исключения, только подтверждают общее правило. Высокий уровень жизни сопряжен с хорошо оплачиваемой работой, определенными обязательствами, соответствующим кругом знакомых. В совокупности эти факторы изначально не предполагают злоупотребление спиртным.

Культура употребления спиртного, существующая в европейских странах, также препятствует скатыванию людей в злоупотребление. Там принято выпивать в барах и пабах, при этом выпивка не превращается в самоцель, но сопровождает времяпровождение в приятной компании.

Здесь же следует учитывать, что спиртное в европейских странах не является дешевым и в разы превосходит стоимость отечественных алкогольных напитков.

Это относится как к обычной водке, так и к брендовым напиткам. Высокая цена ставит барьеры к пьянству. Ценители качественных алкогольных напитков выпивают немного.

Виды употребляемых алкогольных напитков оказывают влияние на алкоголизацию населения. В теории на длительных отрезках времени алкоголизм может быть сформирован употреблением пива, вина, любого другого напитка. Однако, злоупотребление крепкими спиртными напитками делает формирование алкоголизма более быстрым и агрессивным. Например, в Молдове при одном из самых высоких уровней потребления алкоголя (преимущественно в виде вина), продолжительность жизни является одной из самых высоких в Европе.

Наконец, отношение к больным алкоголизмом людям в Европе характеризуется гуманностью и способствованию их включения в окружающую жизнь. С этой целью функционируют группы Анонимных Алкоголиков, различные тренинги и психотерапевтические курсы, помогающие зависимым людям не чувствовать себя никому не нужными изгоями. Высокий уровень социально-психологической помощи больным алкоголизмом препятствует возникновению рецидивов и способствует социализации больных алкоголизмом, им помогают:

Устроиться на работу.
Создать семью.
В трудных ситуациях.

В целом можно отметить, что в Европе проблема алкоголизма не считается первостепенной. Европейское общество более озабочено лечением соматических заболеваний, к которым приводит употребление алкоголя в любых количествах.

Ситуация в России

Глубоким заблуждением является убеждение, что в России пьют больше, чем везде. Пьют немало, но в то же время есть страны, где пьют больше. Ошибочное мнение о чрезвычайном распространении алкоголизма в России формируется на фоне общей ситуации с употреблением спиртного, которая в России имеет свою локальную специфику:

Перечисленные нюансы употребления спиртного в России определяют то, что называется национальной привычкой питья.

В отношении алкоголизма сложно говорить об объективных цифрах. Во-первых, не во всех странах ведется официальный учет злоупотребляющих алкоголем.

Во-вторых, даже там, где он ведется, например, в России, сложно понять, насколько официальные цифры отражают реальную картину: ведь помимо поставленных на учет в наркологическом диспансере значительная часть злоупотребляющих в эту статистику не попадает.

Доказано, что в обществах, в которых алкогольные напитки находятся в открытой продаже, процент людей, обращающихся за медицинской помощью в связи с зависимостью, стабилен и составляет 2%. Показатель может колебаться на уровне статистической погрешности от страны к стране.

Процент людей, имеющих «проблемы с алкоголем», т.е. злоупотребляющих, но еще не обратившихся за медицинской помощью в связи с зависимостью, стабилен и составляет от 10% до 15%. Этот показатель носит универсальный характер и верен для всех стран и обществ, в которых алкоголь находится в свободной реализации.

Если эти проценты переводить в количество людей на примере России, то получится следующая картина. Первая цифра, обозначающая стоящих на учете или обратившихся за медицинской помощью по поводу зависимости, равна 2,8 млн. человек. Вторая цифра, обозначающая количество людей, имеющих «проблемы с алкоголем» или злоупотребляющих алкоголем, равна 14-21 млн. человек.

Для Европейского Союза при населении в 500 млн. человек эти показатели составляют 10 млн. и 51-76 млн. человек соответственно.

Рассмотрим государства, вошедшие в первую пятерку с наибольшим употреблением алкоголя на душу населения. Данные основываются на докладе ВОЗ 2014 года.

Белоруссия:

Страна с наиболее выпивающим населением: 17,5 л в спиртовом эквиваленте на душу населения в год.
26,5% населения употребляют алкоголь.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 34,7%.
Продолжительность жизни – 72,1 г.

16,8 л в спиртовом эквиваленте в год.
32,2% населения употребляет алкоголь.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 33,1%.
Продолжительность жизни – 81,4 г.

Продолжительность жизни – 73,9 г.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 30,9%.
36,7% населения употребляет алкоголь.
15,4 л в спиртовом эквиваленте в год.

15,1 л в спиртовом эквиваленте в год.
19,3% населения употребляет алкоголь.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 30,5%.
Продолжительность жизни – 70,5 г.

14,4 л в спиртовом эквиваленте в год.
7,9% населения употребляет алкоголь.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 8,9%.
Продолжительность жизни – 68,7 г.

В первую десятку стран с наибольшим потреблением алкоголя также вошли другие страны центральной и восточной Европы:

Украина (13,9 л).
Андорра (13,8 л).
Венгрия (13,3 л).
Чехия (13 л).
Словакия (13 л).

Экономически развитые страны расположились в рейтинге на следующих позициях:

18 место – Франция (12,2 л).
23 место – Германия (11,8 л).
25 место – Великобритания (11,6 л).
42 место – Нидерланды (9,9 л).
48 место – США (9,2 л).
141 место – Израиль (2,8 л)

Когда говорят о смертности от алкоголизма, имеют в виду комплекс причин, связанных со злоупотреблением алкоголем. Это:

Несчастные случаи – 29,6%.
Онкологические заболевания – 21,6%.
Цирроз печени – 16,6%.
Сердечно-сосудистые заболевания – 14%.
Другие причины – 18,2%.

В среднем ежегодно в мире 4% смертей имеют своей причиной неумеренное употребление алкоголя. Это соответствует 2,5 млн. человек.

Потребление спиртного в мире становится одной из первоочередных проблем достаточного большого количества стран. Губительная зависимость получает распространение на всех континентах. Смертность от алкоголизма, согласно статистике, достигает во всем мире 2,5 миллиона человек в год.

Последствия алкоголизма

Негативные последствия пагубного пристрастия сказываются не только на пьющих людей, но и на их окружение. И прежде всего страдают семьи. Именно алкоголь - причина множества незаконных и неприятных действий. До половины всех преступлений совершаются под воздействием спиртного, распадаются семьи, страдает подрастающее поколение.

Под воздействием спиртного совершается большая часть преступлений, автомобильных аварий с тяжелыми последствиями, случаев насилия, нанесения тяжкого вреда здоровью и так далее. У женщин с алкогольной зависимостью часто рождаются неполноценные потомки. Воспитательное воздействие пьющих родителей крайне негативно сказывается на детях, страдает также и материальное обеспечение семьи. Брошенные в таких семьях, они часто становятся беспризорными.

Алкоголизм негативно сказывается и на положении общества. Он может стать причиной сбоев в экономике и даже приводить к экономическим и политическим кризисам.

Пристрастие к спиртному негативно действует буквально на все органы человека, приводя к серьезным их повреждениям и гибели организма, становится причиной психических заболеваний и потере внешнего вида, преждевременного старения.

Алкоголизм в Европе

По сложившейся традиции там отсутствует понятие « заболевание алкоголизмом » и не ведется учет таких больных. Европейцы называют таких людей «имеющие проблемы с алкоголем» и их набирается, по разным оценкам, порядка 10 -20%. Поэтому статистических данных по этой проблеме привести не представляется возможным.

Больше всех в мире пьют европейцы. Напрашивается вывод, что в странах с большим потреблением спиртного, уровень и длительность жизни должны снижаться. Однако это не подтверждается данными статистики.

На переход от употребления спиртного к злоупотреблению им оказывают влияние различные факторы, такие как:

Последствия пьянки в Европе

комфортность проживания в стране;
культура потребления спиртного;
традиционные разновидности спиртного, употребляемого в стране;
сложившееся отношение к страдающим от этого порока.

О социальных корнях алкоголизма

Общепризнанным является мнение о подверженности пагубному влиянию алкоголизма представителей низкостатусных социальных прослоек невысокий достаток и уровень жизни. При этом подразумевается поведенческая реакция на неудавшуюся жизнь и неудовлетворенность собственным положением. Безусловно, такого рода отклонения имеют место и у вполне успешных людей, представителей политиков топ-уровня, звезд шоу-бизнеса. Но массовых явлений такого рода в высоких кругах немного. Сам уровень жизни, общения, решаемые жизненные задачи предполагает для человека постоянно быть в хорошей форме и адекватном состоянии.

Культура принятия спиртного в Европе предполагает не самоцель, а лишь сопровождение процесса общения с окружающими, поэтому такой уровень не предполагает излишнего потребления. К тому же процесс распития алкоголя происходит в общественных местах - барах, пабах, ресторанах, что также требует поведения определенного уровня.

Немаловажен и уровень цен на спиртное, который в несколько раз превышает таковой в России. Это относится не только к элитарным напиткам, но и к обычной водке. Такой подход не стимулирует излишнего потребления алкоголя.

Любые виды спиртного способствуют развитию алкогольной зависимости, это и традиционное для многих территорий пиво, и вино, и, особенно, крепкие напитки. Они влияют на алкоголизацию наиболее агрессивно в сравнительно короткие промежутки времени.

Здесь характерено сравнение с пьющей вино Молдовой. Имея самый значительный уровень в употреблении алкоголя, она характерна самым высоким показателем длительности жизни.

Для Европы характерно чуткое отношение к людям, страдающим от алкоголизма. Их стараются вовлечь в общественную жизнь, помогают найти работу, занять достойное место в обществе, завести семью. Распространены общества анонимных алкоголиков, способствующих психологической разгрузке зависимых людей, облегчающих им полноценное возвращение в общество.

В целом можно отметить, что европейцы не озабочены проблемой алкоголизма. Их более беспокоит проблема излечения от соматических болезней также являющихся одним из последствий болезненного пристрастия к спиртному.

Алкоголизмом в нашей стране

Убежденность в том, что россияне выпивают больше, чем представители других стран, является ошибочным. Да, пьют много, но есть множество стран, где это распространено больше. Такое мнение формируется по разным причинам, в том числе в силу ряда специфических особенностей увлечения алкоголем в нашей стране:

Алкоголизм и пьянство в цифрах

В отношении этого явления нельзя с уверенностью говорить о правильности данных. Во многих странах нет официального учета лиц, страдающих этим пороком.

А там, где такой учет ведется, нельзя утверждать, что он в полной мере объективен, ведь не все становятся на учет в соответствующих лечебных учреждениях, значительная часть в такой статистике не учтены.

Установлено, что в сообществах без ограничений свободной продажи спиртного, количество людей, желающих получить помощь медицины по причине алкоголизма, составляет порядка 2%. Причем эта цифра стабильна в пределах статистической погрешности.

Число «имеющих проблемы», то есть, регулярно выпивающих, но еще не обратившихся к медикам, составляет порядка 10 - 15% и эта цифра тоже стабильна для большинства стран.

Для России число людей, состоящих на учете составит порядка 2,8 млн человек, латентных алкоголиков соответственно 15 - 20 млн.

Соответственно в странах Евросоюза это составит 1 млн и 50 - 70 млн человек.

Алкогольный рейтинг по странам

В рейтинге алкоголизированных стран первые места занимают европейские государства, тем не менее отношение к спиртным напиткам в них неоднозначно. Воспользовавшись данными 2014 года, можно выявить своеобразную специфику. Обратим внимание на первую пятерку стран, ведущих в употреблении алкогольных напитков:

Таблица 1

В составе первых десяти наиболее пьющих находятся так же.

Алкоголизм является крупнейшей социальной проблемой в мире. Из-за высокой токсичности спиртного, оно провоцирует тяжелые отравления и приводит к развитию необратимых последствий в организме человека.

Смертность от алкоголя в основном связана с несчастными случаями, опасными ситуациями и заболеваниями физического и психического плана.

Причины, приводящие к смерти от алкоголя

Алкогольная интоксикация.

Гибельная доза этанола составляет 250–400 г в зависимости от возраста, физического состояния и находящейся в желудке пищи. Оказывает влияние также временной фактор, учитывающий промежуток, в течение которого спиртные напитки принимались. Чем он меньше, тем ниже шансы выжить.

Доза также зависит от привыкания. Алкоголики, годами страдающие зависимостью, могут выпить большое количество и выжить.

Интоксикация наступает вследствие токсического влияния этанола и представляет собой передозировку, т.е. состояние, когда организм не справляется с выпитой дозой алкоголя. Это может привести к нарушению дыхательной функции, остановке сердца и наступлению комы.

Отравление некачественным алкоголем или метанолом.

Иногда в погоне за выручкой недобросовестные производители используют опасное сырье и суррогат, которые являются токсичными и приводят к серьезным отравлениям, вплоть до летального исхода.

Имеются случаи, когда под видом этанола продают , неотличимый по своим внешним признакам и вкусу. Смертельная доза этого вещества всего 30–100 мл. Попадая в желудок, он расщепляется на формальдегид и муравьиную кислоту, обладающие высокой токсичностью.

Симптомы отравления могут появляются не сразу, а спустя несколько часов, что делает метанол еще более опасным для человека – если вовремя не оказать помощь, наступает смерть.

Употребление совместно с медикаментами.

Некоторые препараты при приеме с алкоголем изменяют свойства. Этанол умножает действие средств, влияющих на свертываемость крови. Это может привести к развитию массивных кровоизлияний, в том числе в мозг, и опаснейших состояний, приводящих к летальному исходу.

При совместном приеме с аспирином может начаться желудочное кровотечение.

Нельзя пить алкоголь вместе с медикаментами, оказывающими влияние на ЦНС, т.к. может наступить серьезное угнетение дыхания. Этанол и сосудорасширяющие препараты приводят к острой сердечной недостаточности.

В других случаях алкоголь может стать косвенной причиной смерти – при переохлаждениях, убийствах, пьяных драках, ДТП, пожарах и т.д.

Статистика смертности от алкоголя в России

Согласно статистике, в России более 5 млн алкоголезависимых людей, что составляет 3,4% населения при том, что на учете состоит лишь половина.

Интоксикация из-за спиртного является причиной 3% смертей в РФ.

Однако эти данные не полностью отражают картину. Часто в графе «причина смерти» стоит диагноз, связанный с заболеваниями, даже если в крови погибшего обнаружена большая концентрация этанола. Есть данные о том, что около 25-30% летальных исходов, так или иначе, связаны со спиртным.

Согласно данным Роспотребнадзора 500 000 человек умирает от алкоголя в год. По статистике, самый большой процент смертей приходится на несчастные случаи (около 30%).

Спиртное также является причиной системных летальных заболеваний:

онкологии (22%);
цирроза печени (17%);
сердечно-сосудистых недугов (14%);
других (18%).

От алкоголя погибает каждый третий мужчина и одна из шести женщина в России.

Количество случаев смерти от отравления спиртосодержащими жидкостями варьируется в зависимости от региона. Лидеры по данному показателю – Кировская, Ярославская, Архангельская и Костромская области, республика Марий Эл. При том, что наиболее «пьющими» являются Магадан, Ненецкая АО, Бурятия, Коми и Сахалин.

В некоторых регионах смертность по причине злоупотребления алкоголем нулевая. Это Чечня, Астраханская, Ростовская области, Калмыкия, Хабаровский край, а также Сахалин и Магадан, несмотря на лидирующие позиции в рейтинге «пьющих» регионов.

Реализация комплекса мер, направленных на сокращение , объясняет улучшение статистики за 2016 г. по сравнению с 2009 г. Количество летальных случаев от пьянства снизилось с 68,7 до 58,6 тыс. при уменьшении объема выпитого с 14,3 до 10,3 л. на душу населения.

В 2017 г. погибло еще на четверть меньше людей по сравнению с предыдущим годом. Это связано с запретом реализации этанолосодержащих добавок и непищевой спиртосодержащей продукции.

Смерть от отравления или злоупотребления алкоголем: статистика в странах мира

Алкогольная зависимость и высокая смертность от спиртосодержащих напитков являются национальной проблемой не только России, но и многих других стран. Всемирная организация здравоохранения приводит цифры в 2,5 млн погибших ежегодно. Особенно выделяются Европейский регион и Центральная Африка.

Государства с наибольшим числом потребленных литров чистого этанола в год – Литва (16,2), Беларусь (15), Латвия (12,8), Польша (12,2), Эстония (11). Самыми «малопьющими» являются Пакистан, Ливия, Кувейт и Мавритания, где на каждого жителя приходится всего 100 мл в год.

Таблица показывает, сколько случаев летальных исходов, вызванных злоупотреблением алкоголя, регистрируется на 100 тыс. смертей (согласно Всемирной организации здравоохранения за 2017 год):

Место	Страна	Общее количество случаев на 100000 смертей, тыс.	Среди мужчин, тыс.	Среди женщин, тыс.
1	Сальвадор	17,56	38,97	1,02
2	Россия	14,87	26,12	5,25
3	Эстония	12,31	20,97	4,58
4	Гватемала	10,6	21,07	1,80
5	Никарагуа	8,7	18,16	0,55
6	Латвия	8,27	14,84	2,69
7	Литва	8,18	13,50	3,57
8	Беларусь	8,18	13,50	3,57
9	Дания	7,51	12,04	3,14
10	Финляндия	7,47	11,86	3,22

ВОЗ подсчитала случаи смертей, напрямую связанных с алкоголем. Реальная цифра с учетом развития опасных заболеваний, самоубийств, аварий и т.д. была бы намного выше.

Данные говорят о существенной разнице в смертности среди гендерных групп.

Статистически мужчины выпивают (и гибнут от спиртного) больше.

Например, при ранжировании стран по летальным случаям среди женской половины населения, Сальвадор, который занимает первое место по общей смертности, отступает на 28-ое, а Россия является лидером.

Таким образом, алкоголизм и связанная с ним массовая гибель людей приняли масштабы общемирового бедствия. Многие государства осуществляют политику по снижению страшной статистики.

Основные мероприятия направлены на ограничение доступа населения к спиртосодержащим жидкостям, увеличение уровня цен, запрещение рекламы и популяризацию здорового образ жизни.

Смертность от алкоголизма в мире

Когда говорят о смертности от алкоголизма, имеют в виду комплекс причин, связанных со злоупотреблением алкоголем. Это: Несчастные случаи - 29,6%. Онкологические заболевания - 21,6%. Цирроз печени - 16,6%. Сердечно-сосудистые заболевания - 14%. Другие причины - 18,2%. В среднем ежегодно в мире 4% смертей имеют своей причиной неумеренное употребление алкоголя. Это соответствует 2,5 млн. человек.

Рейтинг стран по уровню употребления алкоголя

Несмотря на то, что первые строчки в лидерах по употреблению алкоголя уверенно и традиционно занимают страны Европы, отношение европейских жителей к алкоголю неоднородно и дифференцировано по страновому признаку. Рассмотрим государства, вошедшие в первую пятерку с наибольшим употреблением алкоголя на душу населения. Данные основываются на докладе ВОЗ 2014 года.

Белоруссия: Страна с наиболее выпивающим населением: 17,5 л в спиртовом эквиваленте на душу населения в год. 26,5% населения употребляют алкоголь. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 34,7%. Продолжительность жизни - 72,1 г.

Молдова: 16,8 л в спиртовом эквиваленте в год. 32,2% населения употребляет алкоголь. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 33,1%. Продолжительность жизни - 81,4 г.

Литва: Продолжительность жизни - 73,9 г. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 30,9%. 36,7% населения употребляет алкоголь. 15,4 л в спиртовом эквиваленте в год.

Россия: 15,1 л в спиртовом эквиваленте в год. 19,3% населения употребляет алкоголь. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 30,5%. Продолжительность жизни - 70,5 г.

Румыния: 14,4 л в спиртовом эквиваленте в год. 7,9% населения употребляет алкоголь. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 8,9%. Продолжительность жизни - 68,7 г.

В первую десятку стран с наибольшим потреблением алкоголя также вошли другие страны центральной и восточной Европы: Украина (13,9 л). Андорра (13,8 л). Венгрия (13,3 л). Чехия (13 л). Словакия (13 л).

Экономически развитые страны расположились в рейтинге на следующих позициях: 18 место - Франция (12,2 л). 23 место - Германия (11,8 л). 25 место - Великобритания (11,6 л). 42 место - Нидерланды (9,9 л). 48 место - США (9,2 л). 141 место - Израиль (2,8 л).