При какой температуре можно хранить дрожжевое тесто. Как хранить дрожжевое тесто: полезные советы. Оставляем в морозильной камере

Нам помогали:

Евгения Тищенко
Врач-гинеколог, остеопат, генеральный директор клиники восстановительной медицины «Качество жизни»; к. м. н.

Анна Владимирова
Основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao

Сама знаешь, движение – жизнь. Мудрые эксперты ВОЗ даже специальный доклад написали, в котором пришли к выводу: основа большинства наших заболеваний – застой кровообращения. Если кровь в каком-то отсеке тела движется медленно, органы и ткани начинают «голодать» – недополучать питание и кислород. Ну и болеют, естественно. Потому все врачи, как один, говорят о пользе кардио – налаживай микроциркуляцию и будь здорова.

«Однако в нашем теле есть зона, – рассказывает врач-гинеколог Евгения Тищенко, – куда практически невозможно добраться с помощью классического фитнеса. Это область малого таза , на которой мы сидим большую часть дня». А там, как ты знаешь, хранится все самое ценное: яичники и матка, например.

Причины застоя в малом тазу

Почему, собственно, живот, поясница и промежность напрягаются? «Это и результат сидячего образа жизни, и последствие так называемого эмоционального напряжения», – рассказывает Анна Владимирова. Даже если девушка большую часть жизни бегает кроссы, но при этом переживает, мучается и прилагает массу волевых усилий, проблем в области малого таза не избежать – ибо чувства, вызывающие моральное напряжение, провоцируют и мышечное. А жесткие мышцы пережимают сосуды, ухудшая микроциркуляцию крови.

Проведи эксперимент: если вдруг тебе придется куда-нибудь опаздывать, а вокруг, как назло, тотальная пробка, обрати внимание на область внизу живота. С вероятностью 99% там будет все каменное. Аналогичный феномен можно наблюдать, например, сидя в самолете на взлете. Когда нам тревожно и неприятно, мы сжимаемся в пружину – и основание ее – мускулы в зоне малого таза . «Что самое обидное, напряжение не проходит даже во время сна», – добавляет масла в огонь Анна Владимирова.

Последствия проблемы

Что происходит на фоне застоя там, внизу? «Чем хуже движется кровь, тем лучше себя чувствуют условно-патогенные микроорганизмы, – продолжает Евгения. – А значит, возрастает риск различных дисбиозов (их часто объединяют под термином «молочница»), воспалительных заболеваний половых органов, и, кроме всего прочего, впоследствии страдает детородная функция».

Как улучшить кровообращение

Как, спрашивается, с этим бороться? Спорим, тебе на ум пришли разнообразные растяжки вплоть до шпагата, который должен «освободить» область малого таза? Вынуждены огорчить: мучая шпагат , ты увеличиваешь подвижность тазобедренных суставов, а то, что внутри, так и остается без работы.

«Одно из движений, улучшающих микроциркуляцию в области малого таза, – танец живота », – рассказывает Евгения Тищенко. Принцип этого восточного «упражнения» простой: девушка совершает много разных движений, сохраняя расслабление в животе, по­яснице и промежности – то есть во всей области малого таза (это залог красоты и привлекательности танца). А что нужно для хорошей микроциркуляции? Именно расслабление.

Плюс без специальных упражнений , прости, не обойтись! Изучай, практикуй – и наслаждайся (кстати, усиление кровообращения «там» делает занятия сексом еще более приятными).

Застойная кровь - это кровь, которая свертывается или сгущается и таким обра­зом скапливается либо в результате травм, нанесенных тканям организма, либо из-за недостатка энергии ци, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Признаки застоя крови включают колющую боль , локализованную в одном месте, частые кровотечения, кровотечения с темно-багровыми сгустками, темно-багровый язык с красными пятнами и неестественно темный цвет лица. При застое крови возникает склонность к образованию сгустков; хронический застой вызывает появление опухолей, кист, бляшек и плотных неподвижных лимфоузлов.

Застою крови часто подвержены женщины, особенно в области низа (репродуктивных органов). На самом деле большая часть всех гинекологических проблем, особенно болевой природы, связана с застоем крови. Примерами жен­ских заболеваний, которые обычно вызываются застоем крови, служат аменорея (отсутствие менструаций), дисменорея (болезненные менструации), маточное кровотечение, опухоли матки, включая фиброзные новообразования й рак, и кисты яичников. (Аменорея и дйсменорея обсуждаются в следующем разделе «Нарушения менструального цикла».)

Освобождение от застойной крови легче производить на ранних стадиях, пре­жде чем сформируются застойные массы. Во всёх случаях необходимо улучшить циркуляцию энергии ци; если застой вызван печенью, то для лечения подходят указанные ранее средства при застое энергии ци печени (с. 389).

Другой подход к лечению застоя крови включает улучшение качества самой крови. Кровь, насыщенная токсинами, отходами и жиром, более склонна к за­стою и сгущению. Для здоровой и наполненной жизнью крови селезенка-под­желудочная железа должна находиться на пике своего функционирования, поскольку ее работа в значительной мере влияет на кроветворение.

В западных странах влажность и слизь являются двумя основными факто­рами, которые ослабляют пищеварение и селезенку-поджелудочную железу, тем самым вызывая помутнение крови; при состояниях влажности/слизи не­обходимо ограничить потребление холодной (по температуре), очень сладкой и образующей большое количество слизи пищи, в том числе мясо, молочные продукты, яйца, мороженое и другие продукты, перечисленные ранее в главе «Стихия Земли».

Для лечения любого случая застоя крови, вне зависимости от его причины, необходимо соблюдать правильные пищевые привычки, такие как тщательное пережевывание и приготовление простых блюд. Кроме того, в рацион должны быть добавлены продукты и специи для устранения застоя крови (см. ниже). Добавление одного такого продукта к каждому приему пищи оказывает значи­тельную помощь в лечении диетой в сочетании с траволечением, акупунктурой и другими средствами. При более легких состояниях может быть достаточно одних только диетических средств.

Предостережения и примечания

1. В следующем списке все продукты обладают согревающими свойствами, за исключением баклажана (охлаждающий), белого перца (охлаждающий), бобов адзуки (нейтральные) и семян персика (нейтральные). Согревающие средства, в особенности чеснок и имбирь, необходимо использовать с осторожностью или вообще избегать при наличии признаков жара (отвращения к теплу, чувства жара, прилива крови к лицу, налитых кровью глаз, темно­красного языка с возможным желтым налетом и/или сильной жажды с тягой к холодным жидкостям) или признаков недостатка инь (приливной лихо­радки, горячих ладоней и стоп, ярко-красных щек и языка, частой и слабой жажды и/или ночных потов).

1. Баклажан излечивает состояния, связанные с застоем крови в матке, однако может ослабить матку, если в ней нет застоя крови.
2. Сливочное масло очень полезно при истощении, слабости и отсутствии в прежнем рационе животных продуктов; однако оно противопоказано в случаях избыточной активности печени, влажности и при состояниях из­бытка слизи, в связи с чем масло редко рекомендуется при застое крови в странах, где преобладает высококалорийная диета.
3. Уксус и сладкий рис противопоказаны при наличии признаков недостатка огня пищеварения (водянистом стуле; бледном, отечном и влажном языке, а также чувстве холода).

Продукты и специи для устранения застоя крови

• куркума
• лук-шалот
• мускатный орех
• мята курчавая
• лук-резанец
• лук-порей
• кольраби
• сливочное масло
• чеснок
• имбирь
• баклажан
• уксус
• каштан
• белый перец
• базилик
• розмарин
• бобыадзуки
• косточки персика
• стручковый перец
• сладкий рис

Весь организм человека пронизан кровеносными сосудами, питающими ткани кислородом и полезными веществами. Нарушение кровообращения – это процесс, при котором, вследствие каких-либо причин, движение крови замедляется и органы подвергаются дефициту кислорода и питательных веществ.

Ухудшение кровотока может быть как общим, то есть страдает весь организм, так и местным – недостаток питания испытывает один или несколько органов.

Нарушение кровообращения в матке наиболее часто встречающаяся проблема у женщин детородного возраста.

Значимость маточного кровотока и последствия его нарушения

Кровь, проходящая через матку и малый таз, питает половые органы женщины, снабжает питательными веществами, способствует нормальному функционированию. Для правильной работы органов малого таза необходимо беспрепятственное движение крови. Когда возникает застой, в первую очередь, у женщин начинаются проблемы с репродуктивной функцией.

Очень часто нарушение кровотока в матке не связано с какими-либо гинекологическими заболеваниями, а провоцирующими факторами являются сидячая работа, недостаток физической нагрузки, лишний вес, варикозное расширение вен.

Даже ношение тесной одежды может стать причиной кровяного застоя. В этом случае необходимо повысить физическую активность, исключить из рациона вредные продукты, вести здоровый образ жизни.

Плохое кровоснабжение в первую очередь влияет на менструальный цикл. Нарушения в кровотоке приводит к сбоям цикла, в некоторых случаях к аменорее – полному отсутствию месячных. В свою очередь нерегулярный цикл мешает наступлению беременности. Когда кровообращение приходит в норму, у женщины повышаются шансы на беременность и ее нормальное вынашивание.

Маточные артерии питают миометрий – средний слой матки, отвечающий за сокращение матки. В нормальном состоянии он расслабленный, но во время месячных и родов необходимы его сократительные способности.

Достаточное поступление крови способствует его правильному функционированию. Когда говорят, что матка находится в тонусе, означает, что миометрий сократился и не может вернуться в исходное состояние. Причинами гипертонуса могут быть травмы матки: аборты, наличие рубцов, воспаления, хронические и инфекционные заболевания матки.

Плохой кровоток в матке часто обнаруживается во время беременности, и тогда страдает не только женщина, но и ребенок. Плацента и плод перестают получать необходимый уровень питательных веществ и кислорода, происходит замедление развития ребенка, что может сказаться на его умственных и физических способностях. Если оставить эту проблему без внимания, могут возникнуть фатальные последствия.

Кровоток в матке нарушается при различных новообразованиях. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, миомы. При миоме существует риск не только нарушения кровообращения, но некроза миоматозного узла. Это случается, когда происходит обширное разрастание миомы, которое сдавливает питающие ее сосуды. В миоме, если не следить за своим образом жизни, может произойти травмирование сосудов и капилляров. С большей вероятностью это случается, если миома, расположена не внутри матки, а снаружи.

Нарушение маточного кровотока нередко вызывает варикоз этого органа. Чаще всего страдают женщины во время и после беременности.

Слабое кровообращение провоцирует недостаточность эндометрия. Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, пронизанный мелкими сосудами. При его нарушениях происходит сбой менструального цикла и, самое главное, развивается риск возникновения бесплодия.

Травмы матки, операции, аборты, гормональные заболевания – все это может стать причиной плохого кровообращения в матке. Именно поэтому необходимо улучшать маточный кровоток, как это сделать подскажет врач, после выявления причин нарушения кровообращения. Нарушение кровообращения способно стать причиной многих заболеваний женской системы. Но, в свою очередь, развитие патологий, также может вызвать плохой кровоток в матке.

Как проверить кровоток в матке?

Проверить маточный кровоток можно за 15 минут с помощью специального обследования – УЗИ с допплером. Его используют для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока во время беременности, для диагностики патологий и новообразований в матке.

Большую ценность имеют показатели цветового допплеровского картирования. С помощью этого способа можно оценить движение всех жидкостей организма, контролировать кровоток в сосудах и опухолях матки. При миоме это обследование является обязательным периодичностью в 2-3 месяца, для контроля над ее состоянием. С помощью цветового допплера оценивают кровообращение по трем пунктам: скорости, направлению и характеру кровотока. Высокое разрешение аппаратуры позволяет контролировать самые мельчайшие сосуды, невидимые на других устройствах.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография проводится для оценки кровообращения в малом тазу. Исследование проводится с введением в сосуды контрастного вещества. Противопоказания к МСТК:

• беременность;
• лактация;
• аллергия на йод;
• почечная недостаточность;
• наличие металлических имплантатов и шунтов в организме.

Исследование показывает скорость кровотока, состояние сосудов, позволяет диагностировать новообразования в органах малого таза, определять границы опухоли даже на самых ранних стадиях.

Но, МСТК – достаточно новое и дорогое обследование и его проводят только по строгим показаниям.

Что делать, если нарушен кровоток?

При нарушении кровообращения, в первую очередь, необходимо найти причину.

Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора, и в зависимости от причин, могут быть предприняты следующие терапевтические меры:

1. Повышение тонуса и эластичности сосудов.
2. Снятия гипертонуса матки.
3. Улучшение микроциркуляции.
4. Устранение спазмов в артериях и сосудах.
5. Стабилизация внутрисосудистого давления.
6. Разжижение вязкой крови.

Необходимо наладить правильное питание, поддерживать диету, так как лишний вес способствует застою крови.

Если плохой кровоток сопровождается эндометриозом, назначают гинекологический массаж матки. Десятидневный курс благоприятно действует на рост эндометрия и повышает шансы на наступление беременности.

Для улучшения кровообращения назначают физиопроцедуры:

В целях профилактики, и для скорейшего выздоровления необходимо использовать физические упражнения, способствующие восстановлению кровоснабжения в матке.

Упражнения

Физическая нагрузка полезна каждому, но, при нарушении маточного кровообращения, выполнение упражнений возможно только после разрешения врача, который убедится, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам.

Даже в сидячем положении можно влиять на скорость кровотока: поочередно сжимать каждую ягодицу. Проделывать сколько угодно, пока нет усталости.

Ежедневная гимнастика по 20 минут в день позволит восстановить кровообращение в малом тазу, что обеспечит приток крови к матке. Кроме того, постоянная нагрузка на мышцы благоприятно влияет на здоровье и фигуру, способствует похудению.

Упражнения при маточной миоме

При миоме матки следует с осторожностью выбирать упражнения, чтобы не травмировать миоматозные узлы, не спровоцировать нагноение и пережатие сосудов в миоме.

С миомой следует отказаться от следующих упражнений:

1. Поднятия тяжестей, гирей, штанг.
2. Кручение обруча, хулахупа.
3. Нельзя напрягать пресс.
4. Отказаться от упражнений «Березка», вырисовывания ногами цифр и кругов.

Любительницам похудеть необходимо отказаться от поясов для похудания. Они не только пережимают сосуды, но и способствуют местному повышению температуры, что неблагоприятно сказывается на уплотнении и матке в целом.

Но все-таки, диагноз миома это не повод полностью отказаться от физических нагрузок. При небольшой миоме, отсутствии боли и кровотечения можно повышать тонус сосудов и привести кровообращение в норму легкой гимнастикой под контролем врача.

Разрешенные занятия при миоме:

1. Аква-аэробика, плаванье.
2. Пилатес.
3. Йога.
4. Использование тренажеров: беговой дорожки и велотренажера.

При уплотнениях в матке разрешено использовать комплекс упражнений доктора Бубновского. Эти упражнения разработаны специально для женщин со слабыми мышечными тканями промежности и малого таза.

В миоме располагаются мелкие сосуды, которые нередко травмируются, особенно при повышенных нагрузках и резких движениях. Поэтому все движения должны быть плавными, нагрузку следует повышать постепенно, так чтобы занятия не причиняли боли и неудобства.

Большинство занятий проходят с использованием специальных тренажеров, но даже их отсутствие позволяет выполнять некоторые упражнения самостоятельно:

1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки расположить вдоль туловища. Приподнять таз как можно выше, так, чтобы с полом соприкасались пятки, руки, плечи и голова. Это упражнение называется «полумостик». Повторять 25-30 раз.
2. Расслабление спинных мышц используют для отдыха между занятиями. Встать на четвереньки, опираясь на ладони и колени, так чтобы руки и бедра по отношению к телу образовывали прямой угол.
3. Принять положение такое же, как в предыдущем пункте. На вдохе прогибать спину вниз, на выдохе вверх. Повторять 25-30 раз.
4. Стоя в этом же положении двигать телом вперед и назад, так, не отрывая ладони и колени от пола.
5. Из положения «на четвереньках» сесть на левую ногу, правую вытянуть назад, нагнуться вперед, вытягивая руки. Повторить по 20 раз на каждую ногу.

Синдром тазового венозного застоя (далее по тексту СТВЗ, в отечественной литературе знаком как синдром венозного полнокровия малого таза) также известен как рефлюкс овариальной вены. Этот синдром является причиной постоянного болевого ощущения в тазовой области (внизу живота) приблизительно у 13-40% женщин.

Хроническая боль в тазовой области - это нездоровые ощущения внизу живота, которые наблюдается в течение 6 месяцев и более. СТВЗ, и как следствие болезненное состояние, зачастую вызывается расширением овариальной вены и/или вен в малом тазу (варикоз вен малого таза).

Часто варикоз встречается , когда вены становятся менее гибкими и клапаны, которые мешают крови протекать в возвратном направлении от сердца, прекращают работать.

Это увеличивает приток крови и скопление ее в венах, под действием силы тяжести вены увеличиваются, в результате чего они становятся выпуклыми и узловатыми. Также это происходит и в тазовых венах, что приводит полнокровию, то есть к синдрому тазового венозного застоя.

Это положение приводит к болевому симптому синдрома, а также может быть причиной видимого варикоза вен вокруг гениталий, вагины, внутренней поверхности бедер, иногда ягодичной области и спускается вниз по ноге (ногам).

Для того, чтобы понять какие вены расширены и почему формируется варикоз вен вокруг гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра, нужно разобраться в анатомии. Нижерасположенная диаграмма (диаграмма 1) показывает нормальное расположение вен в организме (нормальную анатомию).

Диаграмма 1: Нормальное расположение вен: Кровь перекачивается из ног, через вены в малом тазу и брюшной полости к сердцу. Кровь обычно течет из яичников через овариальные вены. Правая овариальная вена присоединяется к нижней полой вене, а левая овариальная вена присоединяется к левой почечной вене.

Когда клапаны в вене прекращают работать или есть преграда для тока крови в венах, возвращающихся к сердечной мышце, кровь протекает в возвратном направлении (то есть не в ту сторону, назад от сердечной мышцы). Это порождает варикоз вен таза - вокруг яичников, гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра и ноги, вызывая синдром тазового венозного застоя (СТВЗ).

Посмотрите на Диаграммы 2 и 3, которые демонстрируют, что происходит, когда вены расширены.

Диаграмма 2: Демонстрирует, как выглядит расширенная вена, которая порождает варикоз вен вокруг яичника, так как клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, кровь концентрируется в венах и заставляет их увеличиваться.

Причины возникновения застоя крови

Причины возникновения дилатации овариальной вены и/или вены в малом тазу при синдроме тазового венозного застоя (СТВЗ) почти не изучены. СТВЗ наиболее часто встречается у молодых женщин, и, как правило, у женщин, которые рожали 2-3 детей.

Во время беременности овариальные вены могут быть сдавлены увеличивающейся маткой или расширены из-за увеличения притока крови к матке. Считается, что это влияет на клапаны вены, заставляя их прекратить работу, а это в свою очередь позволяет крови протекать в возвратном направлении, способствуя возникновению синдрома (СТВЗ).

Есть и другие причины, которые могут вызвать закупорку овариальной вены и вен в малом тазу, приводящих к синдрому, которые гораздо менее распространены, и также являются результатом обструкции вены. СТВЗ также может быть связан с поликистозом яичников.

Также может быть фактором развития СТВЗ - отсутствие клапанов в вене, в результате аномального развития.

Симптомы, проявления и признаки заболевания

Все симптомы СТВЗ связаны с дилатацией вен таза, в связи с тем что кровь протекает в ложном направлении (то есть в обратном направлении).

Варикозные вены в малом тазу окружают яичник, а также может подтолкнуть возникновение варикоза на венах мочевого пузыря и ректума (прямой кишки). Это может привести к следующим симптомам:

• Болевые ощущения в области таза или невыносимая болезненность вокруг таза и нижней части живота
• Неприятные ощущения и тянущая и изводящая болезненность в районе таза
• Ощущение отечности в ногах
• Обострение стрессового недержания мочи
• Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Боль, как правило, распространенный симптом и присутствует в анамнезе на протяжении 6 месяцев и более. Боль проявляется, обычно, с одной стороны, но может возникнуть с обеих сторон.

Боль усиливается при стоянии, поднимании, во время усталости или беременности, а также после сексуального контакта. Менструальный ежемесячный цикл/гормоны также повреждают вены и, следовательно, боль может увеличиваться во время менструации. Боль обычно уходит в положении лежа.

Тем не менее, не у каждой женщины с рефлюксом вен в малом тазу возникают вышеупомянутые симптомы, у многих они появляются только после беременности. Это происходит потому, что после беременности, вены все еще расширены за счет компрессии маткой. Это порождает варикоз вен гениталий/вагины (диаграмма 3). Варикоз вен может уменьшиться после беременности, но состояние вен ухудшается по истечении некоторого времени.

Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикоза вен, который спускается вниз по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Зачастую это случается после беременности или если данное заболевание не лечить.

Как диагностируется данное заболевание?

Первый способ: диагностировать синдром тазового венозного застоя (СТВЗ) можно по типичным симптомам, особенно если варикоз вен явен и виден невооруженным глазом. Многие женщины имеют в анамнезе варикоз вен вокруг вульвы во время беременности.

При осмотре можно увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут распространиться вниз по внутренней части бедра. На внутренней стороне бедра есть сухожилие мышц, вдоль которого расширенные вены ощущаются на ощупь и видны невооруженным глазом. Если вены лежат за этим сухожилием или позади мышцы ноги, то, скорее всего, их дилатация вызвана рефлюксом овариальной вены и/или тазовых вен.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) полезно в данном случае. Это обследование использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен. Хорошо визуализирует поток крови через вены и не является инвазивным методом исследования.

Тем не менее, иногда вены в малом тазу трудно увидеть через живот. Поэтому может потребоваться специальный вид УЗИ, когда маленький зонд вводиться во влагалище для того чтобы увидеть вены, так называемое трансвагинальное УЗИ.

Диагностика может потребовать дальнейшего изучения с помощью неинвазивной визуализации при содействии магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Эти методы позволяют нам увидеть, где располагается варикоз вен (откуда оно начинается и где заканчивается), для того, чтобы врачи могли планировать и назначать адекватное лечение. Чаще овариальные вены являются причиной варикоза вен, но бывает, что и другие тазовые вены причастны к этому.

Тазовая венография

Невзирая на то, что УЗИ, КТ и МРТ используются в первую очередь, венография таза применяется наравне с этими методами для диагностики СТВЗ. Метод оценивает анатомические особенности и его результаты принимаются во внимание при назначении лечения.

Венография может быть сделана одновременно с лечением овариальной вены/тазовых вен (эмболизации) или как отдельная процедура, если выбор варианта лечения нуждается в дальнейшем обсуждении.

Это более инвазивное обследование, но простая и безопасная диагностическая процедура. Осуществляется венография путем введения красителя (контраста) через небольшую трубку (катетер) в феморальную вену (в паху) или во внутреннюю яремную вену (на шее) под местной анестезией.

Контраст (краситель) можно увидеть на рентгеновском аппарате (флюороскопе). Катетер устанавливают в овариальную вену и вену малого таза и вводят контраст, на флюороскопе видны изображения, которые дают анатомическую картину. Это позволяет врачу увидеть аномальные вены.

После того, как изображения зафиксированы, трубка удаляется. После чего прижимается место над небольшим разрезом в паху или на шее во избежание кровотечения. Чуть позже, через 1 - 4 часа вы сможете пойти домой.

Какие варианты лечения?

Первоочередное если вы чувствуете, что вы не нуждаетесь в данной процедуре, существует несколько медикаментов (медроксипрогестерона ацетат или наиболее новый госерелин), который показывает эффективность приблизительно у 75% женщин, уменьшает боли и размер варикозных вен.

Зачастую назначается лечение в виде подкожной транскатетерной эмболизации вен в малом тазу. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое безвредно и может быть выполнено за один день. Вы приходите в больницу для процедуры утром и можете уйти из нее практически сразу, то есть в тот же день.

В большинстве случаев - это овариальная вена, является причиной варикоза вен. Однако другие тазовые вены, такие как: внутренняя подвздошная вена, внутренняя половая вена, запирающая вена и седалищная вена, также могут помочь в возникновении варикоза, поэтому также нуждаются в лечении.

Другие варианты лечения, такие как вскрытие или лапароскопическое хирургическое вмешательство, используются для лигирования виновной больной вены. Обе эти процедуры более агрессивны, чем эмболизация овариальной вены, так как требуют общую анестезию и более длительный период реабилитации.

Как подготовиться к эмболизации?

1. Если вы принимаете варфарин, вам нужно завершить или приостановить прием препарата на время. Ваш врач посоветует, что лучше для вас, и расскажет о деталях перед процедурой.
2. Убедитесь, что ни одно из лекарств, внесенное в список для операции (включая травяные лекарства) не вызывает у вас никакой аллергии. Особое внимание обратите на йод (как известно рентгеновский краситель, содержит йод).
3. Важно информировать врача о любой недавней болезни, медицинском состоянии или о вероятности, того что вы беременны. Тазовая венография (флебографии) и эмболизация вен – процедуры, использующие рентгеновское излучение. В случае если вы беременны, плод подвергнется радиоактивному облучению.
4. Вы должны носить удобную одежду. Вам будет предоставлено ​​платье для использования во время процедуры.

Как осуществляется данная процедура?

Эмболизация вен таза - малоинвазивная процедура. Выполняется сознательно обученным и подготовленным интервенционным радиологом в оперативном радиологическом блоке, как правило, в рентгенологическом (радиологическом) отделении.

Вы будете помещены на рентгенографический стол с рентгеновским аппаратом и телевизороподобным монитором, который подвешен над столом, то есть над вами. Рентгеновская трубка известная как флюороскоп позволяет рентгеновские изображения преобразовывать в видеоизображения, так интервенционный радиолог может смотреть и руководить ходом процедуры.

Во время хирургического вмешательства (процедуры) вы будете лежать на спине с канюлей в вене (небольшая полая игла будет размещена либо в задней части вашей руки или в локте), что позволит врачам вводить вам какие-либо лекарства или жидкости внутривенно, если это потребуется. Вы также будете подключены к оборудованию для мониторинга сердечных сокращений и артериального давления.

Во время этой процедуры, интервенционный радиолог вводит полую иглу (катетер, пластиковую длинную тонкую трубочку, обычно около 2 мм в диаметре) в вену. Обычно используются вены в паху или на шее. Это делается с помощью небольшого надреза на коже.

Прежде чем сделают надрез, проводится местная анестезия для онемения кожи, очень похожая на анестезию, применяемую в стоматологии. Вы почувствуете небольшой контактный укол, в месте введения местного анестетика. Вы можете почувствовать некоторый незначительный дискомфорт и небольшое давление катетера в месте установки.

Для руководства в процедуре используется рентгеновское изображение с контрастным веществом, для визуализации кровеносных сосудов и наблюдением за тем, как и куда, продвигается катетер. Затем катетер направляют в овариальную вену и/или вену малого таза, для того чтобы увидеть имеются ли там какие-либо нарушения.

Диаграмма 4. Поскольку контраст вводят в вену, и он проходит через ваше тело, вы можете испытывать тепло, чувство прилива крови. Это нормально.

Диаграмма 4: (А) Катетер видно в левой овариальной вене. Видно стекание контраста (рентгеновского красителя) в левую овариальную вену. (B) Это успешная эмболизация (постоянный блок) с помощью спирали.

Если визуализируется нарушение, тот же катетер может быть использован для лечения (Диаграмма 4). Это когда вены изолируются и блокируются с помощью синтетического материала или медикаментов под названием эмболизатов. Они вводятся через катетер в место лечения.

Для успешной эмболизации, чтобы не повредить нормальные ткани, любой катетер должен быть введен точно в определенное месторасположение. Это позволяет тромбоэмболические материалы доставить только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев, процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен должным образом.

Если это происходит, то может потребоваться другой подход. Например, если надрез на коже сделан в паху, то возможно понадобиться другой надрез на коже шеи, чтобы приблизится к вене с различных позиций.

Есть несколько эмболизатов, которые может использовать интервенционный радиолог, все зависит от величины кровеносного резервуара или продолжительности самого лечения. Многие из этих эмболизатов были использованы на протяжении 20 лет, и являются безопасными и эффективными.

Список эмболизатов, которые может использовать рентгенолог, перечислены ниже:

• Спирали - Они изготовлены из многообразных металлов, это может быть как нержавеющая сталь, так и платина. Также они различны по размерам и могут вызвать окклюзию крупных сосудов.
• Жидкие склерозирующие средства. Они закрывают вены, заставляя их свернуться.
• Жидкий клей – Аналогичен по действию с жидкими склерозирующими средствами, вводиться в вену, где затвердевает и блокирует ее.

По окончании процедуры катетер удаляется и с небольшим давлением прижимается тампон над областью надреза, чтобы остановить кровотечение. Кожа в месте надреза не требует наложения швов.

Длительность процедуры модифицируется в зависимости от сложности состояния. Как правило, она может идти от минут 30 до полутора часов. У небольшого количества пациентов, возможно повторение процедуры для блокировки всех больных вен.

Это происходит, когда другие тазовые вены рядом с овариальной веной варикозно изменены (Диаграмма 5). Однако сейчас это встречается довольно редко, и большинству пациентов проводится только одна процедура эмболизации.

Диаграмма 5: (А) На снимке овариальная вена заблокирована, но есть варикоз тазовой вены и вены медиальной стороны бедра. Они приходят из внутренней подвздошной вены на этой стороне. (Б) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.

Плюсы и минусы процедуры под названием эмболизация вен таза?

Плюсы или достоинства

• Эмболизация вен таза/овариальных вен показана как безопасная процедура для облегчения симптомов боли и исправления внешнего вида варикозно расширеных вен.
• Достаточно эффективный метод обтурации сосудов.
• Не нуждается в больших хирургических разрезах, необходим только малый надрез на коже, и на который не нужно налаживать швы.
• Эмболизация гораздо менее инвазивна, чем обычные открытые хирургические вмешательства. В результате чего меньше осложнений и пребывание в больнице относительно короткое, как правило, эта процедура выполняется за один день. Кровопотери меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет никакого заметного хирургического разреза.
• Большинство женщин (до 85%) считают, что в течение двух недель после процедуры у них появляются заметные улучшения.

Минусы или недостатки

• Существует незначительный риск аллергии на ввод контраста.
• Есть очень небольшой риск инфицирования
• Всякая процедура, которая заключается во введении катетера внутрь кровеносного резервуара, несет за собой обусловленные риски. Они содержат в себе повреждения кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит овариальной вены), гематомы или кровотечение в месте пункции.
• Есть небольшой шанс, что эмболизатор может очутиться или мигрировать в неправильное место и лишить нормальные ткани кровообращения, то есть подачи кислорода (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень нечасто)
• Рецидив. Повторение возникновение варикоза вен может произойти в 10% случаев.
• Радиационное облучение яичников. На нынешний день нет никаких подтверждений о снижении либо повреждении детородной функции после процедуры.

Последствия процедуры

Врачи будут контролировать деятельность сердечной мышцы (ЧСС), сердечный ритм и показатели кровяного давления.

Некоторые пациенты испытывают умеренную боль или неудобство, после хирургического вмешательства (процедуры), которые могут быть сняты пероральными медикаментами или лекарствами, введенными внутривенно через канюлю.

После процедуры назначается постельный режим на короткий период времени, и большинство людей покидает больницу в течение 4 часов после хирургической процедуры. Но если вы ощущаете сильную боль, возможно, вам придется остаться в больнице подольше.

После выписки вы сможете восстановить свою рядовую деятельность в течение нескольких дней. Не водить автомобиль в течение 1 недели, или дольше, если сохраняется дискомфорт в паху (что очень редко).

Это позволяет проверить, была ли процедура успешной, а также позволяет обсудить какие-либо изменения или побочные эффекты, с которыми вы столкнулись после лечения. Видимая варикозная дилятация вен может потребовать местного лечения, аналогичное с варикозом других вен, таких как варикоз вен ног.

Остановив рефлюкс крови (течение в обратную сторону), добиваемся того что в течение нескольких недель постепенно будет уменьшаться варикоз вен таза. Варикоз вен наружных гениталий в результате процедуры будет постепенно уходить.

Теперь, когда основные овариальные вены и тазовые вены были эмболированы, а у вас также есть варикоз вен ног, то они могут быть прооперированы. Их шанс на рецидив в будущем будет очень мал (высок был шанс рецидива, если вы не сделали эмболизацию тазовой вены). Любые симптомы, которые были при варикозе вен в малом тазу, постепенно будут стихать.