Замершая беременность - это остановка развития эмбриона/плода по каким-то причинам, встречающаяся в 10-15% случаев всех зачатий. В подобных ситуациях всегда необходимо удаление плодного яйца/плода из полости матки. Это требует серьезных манипуляций и может сопровождаться осложнениями. Почему возникает патология и когда возможна новая беременность после замершей беременности?
Синонимами понятия являются термины «неразвивающаяся беременность», «погибшее плодное яйцо», а после 22 недель вынашивания - «антенатальная (до рождения) гибель плода». Статистика причин замерзшей беременности следующая:
- 35% случаев - замирание беременности вследствие инфекционного процесса в организме женщины;
- 25% наблюдений - остановка развития по причине нежизнеспособности эмбриона/плода;
- 28% случаев - проблема в скрытых заболеваниях женщины или мужчины;
- Еще 12% - происходит по неустановленным причинам.
Причины замирания беременности
Нарушение развития эмбриона/плода может происходить на любом сроке. Обычно с неразвивающейся беременностью приходится сталкиваться на сроке до 12 недель. Связано это с простым естественным отбором до этого времени. Реже замирание происходит позже, что, как правило, связано с какими-то заболеваниями женщины.
Остановка развития плодного яйца происходит по следующим причинам:
- Аномалии половых органов у женщины. Больше всего это касается матки. Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. О них женщина может не знать до определенного момента. Например, двурогая или седловидная матка - при прикреплении хориона (будущего «детского места») в области перегородки такой матки высока вероятность неразвивающейся беременности. Среди приобретенных аномалий встречаются внутриматочные синехии (спайки) после абортов и гистероскопий. Миома матки также может стать причиной нарушения кровообращения в плодного яйце и остановки его дальнейшего развития.
- Генетические и хромосомные аномалии эмбриона. Они могут возникать вследствие полученного дефектного генетического материала от матери или отца, а также как результат нарушения деления клеток зародыша. Последнее может происходить под влиянием вредных факторов внешней среды (например, после рентгенологического исследования в раннем сроке), или после приема лекарственных препаратов (запрещенных во время беременности антибиотиков, противосудорожных и других). При сохранении таких беременностей часто рождаются дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями.
- Патологические состояния эндометрия. В эту категорию относится хронический эндометрит, который может протекать у женщины без явной клинической симптомами. Также патологические состояния эндометрия могут выражаться в его атрофии. В этом случае при ультразвуковом исследовании обнаруживается «тонкий эндометрий» на протяжении всего цикла.
- Нарушения свертывающей способности крови. Сюда относятся наследственные болезни, связанные с нарушением свертываемости крови. Подтвердить данные патологии можно только при генетическом обследовании женщины.
- Острые инфекционные процессы в организме. Это ОРВИ, грипп, обострение бронхита или другой хронической патологии. Вирусы и бактерии могут проникать к развивающемуся эмбриону или воздействовать на него токсинами. Это приводит к остановке развития плода. Также значимую роль играют половые инфекции, вызывающие воспаление во влагалище, шейке и полости матки.
- Неустановленные факторы со стороны женщины или мужчины. Сюда относится несовместимость, в том числе по группе крови, а также различные иммунные механизмы, направленные на уничтожение наполовину чужеродного (отцовского) генетического материала эмбрионе.
Эти же факторы являются причиной неразвивающейся беременности после ЭКО. Несмотря на тщательное обследование до проведения процедуры, скрытое течение некоторых болезней (например, тромбофилии, цитомегаловирусная инфекция и другие) делает затруднительной их раннюю диагностику.
Кто входит в группу риска
После тщательного обследования женщины можно предположить вероятность неразвивающейся беременности и попытаться предотвратить ее появление. В группу риска включаются следующие девушки:
- после 35 лет;
- с абортами и выкидышами в прошлом;
- с синдромом поликистозных яичников;
- при некомпенсированном сахарном диабете;
- с хронической почечной патологией;
- при системных заболеваниях соединительной ткани (например, красная волчанка);
- при наличии заболеваний щитовидной железы;
- если есть артериальная гипертензия;
- при постоянных стрессовых ситуациях;
- с вредными привычками (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, наркотическая зависимость);
- при дефиците массы тела.
Своевременное выявление заболеваний, их лечение или поддержание стойкой ремиссии - эффективная профилактика патологии вынашивания при планировании беременности после замершей беременности.
Можно ли понять самостоятельно, что эмбрион/плод не развивается
Особенности остановки развития плода таковы, что зачастую отсутствуют признаки, которые могли бы насторожить женщину. Как правило, девушка узнает о патологии, когда она в очередной раз приходит делать УЗИ в положенный срок. Но все же выделяются симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития малыша. Среди основных можно выделить следующие:
- Исчезновение признаков раннего токсикоза. Наблюдается в том случае, когда замирание происходит до 12-14 недель. Девушка отмечает резкое исчезновение тошноты, рвоты, избыточного слюноотделения.
- Симптомы общего недомогания. К ним относится слабость, головные боли и головокружение. Эти неспецифические симптомы наблюдаются при продолжительном нахождении остатков плодного яйца в полости матки, в результате чего происходит отравление организма женщины продуктами его распада.
- Исчезновение нагрубания молочных желез. Наблюдается в первом-начале второго триместра. После 22 недель женщина, наоборот, может отмечать набухание груди, незначительные боли в ней и выделение уже не молозива, а молока.
- Отсутствие шевелений в положенные сроки. Первые толчки женщина в норме должна ощущать после 21-22 недель, при втором ребенке - в 18, а иногда - немного раньше. Если беременность замирает, женщина не слышит шевеления.
- Появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущего характера выделения появляются спустя две-пять недель после замирания. Это начала самостоятельного отторжения эмбриона/плода.
Как подтвердить остановку развития эмбриона/плода
Если у девушки возникло хотя бы малейшее подозрение на неразвивающуюся беременность, ей следует немедленно идти к врачу и провести минимальное обследование. Особенно это касается случаев сохранения беременности после замершей беременности в прошлом. Какие признаки могут указать на неразвивающуюся беременность, описано в таблице.
Таблица - Сравнительные характеристики нормальной и неразвивающейся беременносте й
| Обследование | Нормальное течение | Замирание развития |
|---|---|---|
| Общий осмотр на гинекологическом кресле | - Размеры матки соответствуют сроку беременности; - шейка матки длинная и ее наружный зев закрыт | - Отставание в размерах матки на несколько недель; - начинает укорачиваться шейка матки; - приоткрывается цервикальный канал |
| Выполнение УЗИ малого таза | - Нормальные по срокам размеры плодного яйца; - сердцебиение эмбриона соответствует сроку его развития; - желточный мешок соответствует сроку беременности | - Сердцебиение отсутствует; - иногда не обнаруживается сам эмбрион при наличии плодного пузыря |
| Анализ крови на Хорионический гонадотропин | - Соответствует сроку | - Значительно меньше срока |
| Анализ на альфа-фетопротеин (специфический эмбриональный белок) | - Соответствует сроку | - Увеличен в 2-3 раза уже на 3-4 день после замирания плода/эмбриона |
| Содержание прогестерона в крови женщины | - В норме или ниже | - В норме |
| Содержание эстрогенов в крови женщины | - В норме для срока беременности | - Ниже нормы для данного срока |
На малом сроке (до семи недель) однозначно сказать, как протекает развития эмбриона, нельзя. В этих ситуациях УЗИ и другие исследования проводятся с интервалом в 10-14 дней. После семи недель уже должен четко прослеживаться эмбрион/плод и его сердцебиение.
Когда можно планировать новую беременность после замершей
Всех женщин, столкнувшись с проблемой неразвивающейся беременности, больше всего волнует вопрос, когда можно планировать беременность после замершей беременности. В каждом клиническом случае период восстановления будет разным.
После выскабливания
Если замирание беременности происходит до 12-14 недель, в большинстве случаев для эвакуации плодного яйца и эмбриона используется одномоментное выскабливание полости матки с использованием кюреток или вакуум-аспиратора. Процедура ничем не отличается от выполнения обычного аборта и может сопровождаться такими же осложнениями.
- Во-первых. Это защитит от новой беременности.
- Во-вторых. Снимет с женщины психологическую нагрузку. Ведь многие боятся пережить подобное еще раз, и уклоняются от близости с любимым человеком.
- В-третьих. Гормональные препараты смягчат эндокринные перестройки в организме.
Также это своеобразная профилактика нарушений менструального цикла и мастопатии. Во время данных трех-шести месяцев женщине по назначению врача следует пройти минимальное или расширенное обследование (в случае двух и более неразвивающихся беременностей) для установления причины невынашивания.
Новая беременность после выскабливания замершей беременности может случиться еще до следующих месячных, если не принять мер по предохранению или целенаправленно стараться зачать малыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и выждать рекомендуемый им период для восстановления организма. В обратном случае вероятность новой неудачи очень велика.
После лекарственного прерывания
Наименее травматичным и щадящим вариантом удаления омертвевших эмбриональных тканей до срока шесть-семь недель (в некоторых регионах России утверждено до девяти недель, а во многих странах Европы такие схемы применимы вплоть до 22 недель) является медикаментозный аборт. В этом случае по определенной схеме женщине необходимо принимать лекарственные препараты, и в течение суток-двое находиться под наблюдением врача.
Осложнений и отдаленных последствий у медикаментозного аборта намного меньше, если сравнивать его с инструментальным выскабливанием. Если удаление плодного яйца происходит таким образом, уже через 3 месяца можно без опасений планировать новую беременность, при условии полного обследования. Если по каким-то причинам зачатие произошло через месяц после медикаментозного прерывания, вероятность осложнений вынашивания сравнима со здоровыми женщинами.
После выполнения кесарева сечения
При замирании беременности на сроке после 18 недель иногда приходится выполнять малое или классическое кесарево сечение для эвакуации частей плода. Такое возможно в следующих случаях:
- если у женщины предыдущие роды были оперативными;
- если шейка матки не открывается;
- если начинается массивное кровотечение.
В подобных ситуациях пробовать забеременеть после замершей беременности разрешается не ранее, чем через 12-16 месяцев.
Что сделать для успешного нового вынашивания: 7 обязательных шагов
Чтобы избежать неприятностей в последующем, необходимо установить причину предыдущего невынашивания и устранить ее либо компенсировать (в случае тромбофилии, сахарного диабета). Для этого необходимо сдать определенные анализы после замершей беременности и пройти обследование у специалистов. В перечень входит следующее семь процедур.
- Генетическое обследование. Проверяют мужчину, женщину и плодное яйцо. Обследование проводится с целью выявления хромосомных аномалий. В большинстве государственных лечебных учреждений хромосомный набор эмбриона не определяется (только в некоторых частных клиниках), а анализу подвергаются лишь остатки хориона - их отправляют на гистологию.
- УЗИ органов малого таза. С его помощью можно заподозрить патологию строения матки. При необходимости выполняется гистероскопия, во время которой могут быть проведены некоторые лечебные манипуляции (рассечение синехий, удаление мелких узлов).
- Эндокринное обследование. Проверяют половые гормоны, а также функцию других эндокринных органов. Обязательно определение гликозилированного гемоглобина (указывает на скрытый сахарны диабет), гормонов щитовидной железы, надпочечников, пролактина, эстрадиола, мужских половых гормонов.
- Иммунологическое исследование. Проводится при подозрении на аутоиммунные патологии по результатам сбора анамнеза и жалоб женщины. При этом определяют наличие антител к собственным белкам организма женщины.
- Обследование на половые инфекции. Минимальный перечень - микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, простой герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (вирус папилломы человека).
- Выявление тромбофилий. Назначается в тех случаях, если есть подозрение на эту патологию. Например, если у женщины когда-либо были тромбозы венозных сосудов.
- Выявление хронической патологии. Проводится терапевтом. Перед следующей беременностью необходимо компенсировать все процессы - скорректировать цифры артериального давления, нормализовать уровень сахара в крови, устранить очаги хронической инфекции.
После тщательного обследования необходима повторная консультация врача, желательно репродуктолога. Специалист при необходимости назначит лечение и уточнит, через сколько можно беременеть.
Можно ли забеременеть после замершей беременности? Можно, но придется подождать. Должно пройти время, лучше год. Это связано с выскабливанием матки, которое вам делали, чтобы извлечь мертвый плод. По прошествии года пройдите осмотр, и гинеколог даст (или не даст пока) вам разрешение беременеть снова. Он оценит состояние шейки и полости матки, то, насколько они восстановились после чистки. Обязательно планируйте новую беременность, чтобы не повторилось замирание!
Планирование беременности после замершей беременности
Планирование беременности после замершей беременности включает: сдачу анализа крови и гинекологическое УЗИ, хромосомный анализ и гистологический анализ извлеченного плода. Причиной замершей беременности часто становятся половые инфекции. Так что вам перед зачатием, вероятно, придется пройти курс лечения антибиотиками. Необходимо будет, если выявлены ЗППП, пройти курс лечения также вашему партнеру.
Беременность после 2 замерших беременностей
Беременность после 2 замерших беременностей обязательно должна быть тщательно запланированной. Не оставляйте попыток!
Перечень необходимых анализов:
- ПЦР-диагностика половых инфекций.
- Определение антител к вирусам и простейшим.
- Бактериологический посев.
- Определение функции щитовидной железы.
- Анализы на гормоны (полный перечень уточняйте у врача).
- Клинический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Иммунологическое исследование.
- Гемостазиограмма: основные показатели свертывания крови (коагулограмма), включая волчаночный антикоагулянт (ВА).
Попейте вместе с партнёром витаминные комплексы и препараты фолиевой кислоты. Фолиевая кислота снижает вероятность внутриутробных патологий, не совместимых с жизнью плода.
Беременность после выскабливания замершей беременности
Беременность после выскабливания замершей беременности желательно планировать не менее, чем через год после случившегося. Организму необходимо восстановиться.
Вы перенесли не только физическую, но и психологическую травму, ведь ожидаемая беременность должна была стать таким важным событием в вашей жизни. У вас шок и отчаяние, поэтому в таком состоянии следующую беременность не стоит планировать.
Как избежать повторения трагедии? Почему это случилось?
Беременность обычно замирает на ранних сроках, но может замереть и за месяц до родов. Наиболее опасны 3, 4 и 11 недели беременности.
Причины замершей беременности:
- Генетические нарушения. Бывает, что природа ошибается, и ребенок в утробе не может развиваться дальше.
- Нехватка женских половых гормонов. После замершей беременности врач назначит вам исследование уровня гормонов.
- Беременность часто может замирать после проведённого искусственного оплодотворения.
- Употребления будущей мамой наркотиков и алкоголя.
- Инфекции: краснуха, грипп, гонорея, хламидиоз, герпес.
После выскабливания замершей беременности полгода отдохните от гинеколога, придите в себя. Не стоит сразу проходить обследования. Эти полгода предохраняйтесь. Не планируйте беременность под давлением мужа и его родственников. Поговорите со своей подругой или мамой. Обратитесь к психотерапевту, если обнаружите у себя признаки депрессии.
После того, как вы пришли в себя, время действовать. Посетите гинеколога и сделайте УЗИ малого таза и сдайте кровь на гормоны. Также определяют уровень аутотел в крови.
Обратите внимание на свой образ жизни. Если работаете на вредном производстве, смените работу, ребенок стоит того!
Включайте в ваш рацион зелень, мясо и рыбу. Избегайте чрезмерного употребления соли и сахара, жареного и копченостей, кофе и алкоголя.
Проводите полтора часа в день на свежем воздухе. Пересмотрите режим дня. Спите 8-9 часов в сутки. Старайтесь больше ходить босиком, особенно летом.
Не забывайте об утренней зарядке, занятиях в спортзале и бассейне.
Замершая беременность после ЭКО
Замершая беременность после ЭКО встречается примерно в 20% случаев. Женщина может никак не замечать, что что-то не так: матка по-прежнему увеличивается. Все обнаруживается на очередном УЗИ или, когда отслаивается плацента. Женщина настораживается при появлении кровянистых выделений.
В большинстве случаев ничего не мешает вам провести павторное ЭКО. Может понадобиться медикаментозная терапия и даже нахождение в больнице на сохранении.
Наиболее часто замершая беременность после ЭКО – следствие инфекций и гормональных нарушений. Именно поэтому перед ЭКО ЗППП нужно вылечить, а гормональный фон нормализовать. Причиной может стать также слишком густая кровь матери или резус-конфликт. При полном обследовании у таких женщин, обнаруживают антифосфолипидный синдром. Если кровь слишком густая, необходимые для развития плода вещества перестают поступать в плаценту.
Выкидыш после замершей беременности
Выкидыш после замершей беременности чаще всего случается из-за нарушения гормонального фона – недостатка прогестерона – гормона, отвечающего в организме за протекание беременности. Поэтому, чтобы избежать выкидыша после замершей беременности, нужно пройти анализ на гормоны и лечение, если это потребуется.
Помните, что выкидыш – это трагическая проблема, которая может случиться в жизни каждой женщины, но особенно у той, которая раньше уже переживала потерю ребенка. Если женщина не может два раза выносить ребенка, говорят о привычном невынашивании беременности.
Если у вас ранний срок беременности и исчезли привычные при ней явления – токсикоз и тошнота, насторожитесь. Это может быть замершая беременность. При замершей беременности нет кровотечения и боли внизу живота , как при выкидыше.
Выкидыш после замершей беременности чаще всего провоцируется генетическими нарушениями или половой инфекцией. Причиной могут стать бактериальные инфекции, заболевания щитовидной железы, низкая масса тела. Герпес и бактериальный вагиноз – также частая причина.
Предварительное обследование поможет предотвратить выкидыш после замершей беременности.
Тщательно планируйте беременность после замершей беременности – и у вас будет здоровый, красивый и желанный малыш!
После того, как женщине не удалось выносить долгожданного ребенка, необходимо ознакомиться с правилами, которые следует безукоризненно выполнять, чтобы дальнейшая беременность протекала гладко и без осложнений.
Само по себе прерывание застывшей гестации тяжело переносится несостоявшейся роженицей в психологическом плане. Женщина терзает себя мыслями о том, что она непутёвая мать, что допустила оплошность, из-за чего случилась смерть плода. Через эти переживания проходит любая беременная, которая пережила такую трагедию. Она боится, что больше не сможет стать матерью и выносить здорового ребенка. Однако стоит сразу отбросить эти мысли, ведь при грамотной риски патологий следующей беременности стремятся к нулю. Соблюдение рекомендаций врача непременно поможет благополучно выносить здорового малыша.
Главное после замершей беременности соблюдать рекомендации врача и беречь своё репродуктивное здоровье. Не стоит терзаться чувством вины и жить прошлым, лучше смотреть в будущее с улыбкой и не опускать руки, ведь оптимистичный настрой благоприятствует быстрой и качественной реабилитации, после которой можно будет думать о планировании нового ребенка.
Новая беременность
Врачи-гинекологи разрешают думать о зачатии уже через полгода после замершей беременности. Главное на этом этапе – выдержать назначенный срок. Не следует сокращать его, дабы избежать возможных осложнений и развития патологий в новой беременности.
Если вам за 40
Женщинам в этом возрасте, которые раньше уже пережили , следует с ещё большим трепетом относиться к своему репродуктивному здоровью. Постоянное посещение гинеколога важно при подготовке к новой беременности.
После двух неразвивающихся
Если женщина дважды переживала потерю ребенка, то при планировании следующей беременности, следует получить точные гистологические анализы последнего замершего плода. Такая процедура позволит исключить возможные ошибки в процессе нового вынашивания и сложить картину возникших патологий развития плода.
После трех замерших
Замирание развития третьего ребенка – горе для родителей, но и в таком случае не стоит отчаиваться.
Женщине требуется пройти дополнительные , которые помогут выявить возможные причины невынашивания:
на выявление неблагоприятных показателей щитовидной железы;
на вероятность появления антифосфолипидного синдрома;
на генетическую совместимость отца и матери;
на показатели свёртываемости крови;
на определение возможных инфекций, передаваемых половым путем;
на изучение гормонального фона женщины.
После медикаментозного прерывания
Медикаментозное беременности самое щадящее из всех возможных. При этом происходит только гормональное вмешательство в организм, при котором не остаётся никаких спаек на стенках влагалища и механических травм шейки матки, что повлекло бы за собой трудности с последующими беременностями. После нормализации гормонального фона, женщина без труда сможет зачать и выносить ребенка.
Вторая беременность после неразвивающейся
Вторая беременность проходит без осложнений, когда соблюдаются рекомендаций акушера-гинеколога, учитываются и устраняются все возможные риски.
Восстановление и лечение
Сразу после чистки замерзшей беременности женщине выписывают курс реабилитации:
приём препаратов для снятия воспаления;
приём витаминов;
гормональную терапию по восстановлению баланса гормонов в организме;
сексуальный покой;
воздержание от беременности как минимум полгода.
Прием витаминов
Организм беременной женщины нуждается в дополнительной подпитке, так как работает за двоих. В случае с прерыванием замершей гестации врач назначает витамины А, В, С, Е и курс кальция, чтобы укрепить ослабленный и настроенный на вынашивание организм.
Лекарственный препарат Регулон
Часто для гормональной терапии после замершей беременности женщине прописывают Регулон, который подходит женщинам со смешанным фенотипом, т.е. когда присутствуют признаки и прогестеронового и эстрогенового типа.
Противозачаточные таблетки
Если подбор гормональной контрацепции происходил исходя из фенотипа женщины и возможных побочных эффектов при противопоказаниях, то приём таких таблеток не принесет негативных последствий.
Антибиотики
Антибиотики часто прописывают после неразвивающейся беременности, чтобы предотвратить воспалительный процесс после полости матки.
Лекарственный препарат Джес плюс
Джес плюс после замершей беременности выписывают женщинам с прогестероновым фенотипом. Фолиевая кислота, которая содержится в препарате как добавка к гормональным компонентам, способствует уменьшению естественных выделений.
Боровая матка
Этот препарат воздействует на эндокринную систему женщин и благоприятствует разрешению проблем с зачатием. Принимать следует только по рецепту.
Планирование новой беременности
Планировать ребенка после замершей беременности стоит только после полного восстановления организма. Нужно время, чтобы устранить механические повреждения после хирургического аборта, нормализовать гормональный фон, стабилизировать менструальный цикл, пропить курс витаминов.
Как это происходит
Если после прохождения курса восстановительной терапии акушер-гинеколог считает, что репродуктивная система в норме, то повторная беременность после замерзшей пройдет без осложнений.
Какая вероятность
Вероятность новой беременности зависит от способа прерывания бывшей замершей гестации. Если выполнялись щадящие манипуляции, то шансы на новую беременность высоки. Нормальным считается, если женщине удаётся забеременеть в течение года после курса восстановительной терапии.
Через сколько можно
Из-за того, что организм женщины после замирания перестраивается на небеременный режим, должно пройти время для полной готовности к новому плоду в утробе. Как правило, попытки новой беременности разрешают начинать спустя полгода после неудавшейся. Раннее оплодотворение может вызвать риск снова потерять ребенка.
Первые признаки и симптомы
Симптомы новой беременности после неразвивающейся ничем не отличаются от симптомов обычной беременности.
Секс и интимная жизнь
Должно пройти не менее месяца после удаления мертвого плода из полости матки до
того, как женщине вновь можно будет заниматься сексом с любимым мужчиной. Начало половой жизни раньше этого срока способно привести к негативным последствиям и занесению инфекции в полость матки.
Спустя месяц после чистки важно подобрать грамотный способ контрацепции, который бы защитил от беременности на срок реабилитации. Обычно гинеколог подбирает пероральные контрацептивы, которые вдобавок стабилизируют гормональный фон.
Подготовка к новой беременности
Чтобы новая беременность протекала благополучно, рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголь, курение) и стараться не подвергаться стрессовым обстоятельствам.
Необходимые обследования
Гистология материалов замершего плода для выявления причины его гибели;
мазок;
УЗИ;
общий ;
забор крови на гормоны.
Гормональные таблетки
Приём гормональных медикаментов способствует нормализации и восстановлению нарушенного гормонального фона. Подбираются они врачом-гинекологом в соответствии с фенотипом женщины и прочими гормональными показателями.
Молитва
Для верующих женщин будет полезна молитва матери Господу за нерожденных, мертворожденных детей.
Возможные последствия
Даже после того, как мертвый плод уже удален из полости матки, у женщины все равно могут сохраняться некоторые симптомы, свойственные беременным.
Болезненные ощущения в груди
Когда организм женщины перестраивается на вынашивание ребенка, в нём происходят существенные изменения. набухание и болезненность груди - неотъемлемая часть беременности, и когда происходит внезапное прерывание беременности, естественное или абортивное, то организм не сразу восстанавливается до прежнего состояния. Поэтому первое время после замершей беременности считается нормой, она пропадает тогда, когда организм женщины окончательно перестроится.
Как быстро похудеть
Чтобы похудеть после замершей беременности, следует правильно питаться. Ограничений в диетах нет, так как период лактации не наступил и опасаться за попадание недопустимых веществ в молоко не стоит.
Выпадение волос
Как уже упоминалось, организм женщины не сразу понимает, что беременности больше нет, и продолжает вхолостую работать за двоих. При сильном выпадении волос рекомендуется пропить витаминный курс, восстанавливающий здоровье волос, и делать укрепляющие маски.
Отсутствие месячных
Это частое явление после прерывания беременности. Причиной тому опять же нарушенный гормональный фон. Когда он придет в норму, то восстановится и менструальный цикл. Для этого врач прописывает курс гормональных препаратов.
Новая неудачная беременность
К сожалению, случается и так, что женщина после замершей беременности снова теряет ребенка. Так происходит из-за того, что точная причина первого замирания развития плода была выявлена не верно. Бороться с этим не так и сложно, главное - следить за состоянием своего здоровья, не подвергаться воздействиям инфекций, проверять гормональный фон.
Как уже было не раз сказано, правильное соблюдение курса восстановительной терапии после неразвивающейся беременности поможет предотвратить риски осложнений и повторного замирания. В таком случае женщина непременно сможет явить на свет здорового и крепкого малыша.
Видео
Вконтакте
Замершая беременность - серьезная травма для женщины. У некоторых опускаются руки, особенно если это была попытка забеременеть с помощью ЭКО. Но новая беременность после замершей беременности возможна. Необходимо только тщательно подготовиться, учесть и исключить предыдущие ошибки.
Даже в идеальных условиях вероятность наступления беременности не превышает 40%. В выбывшие 60% входят прервавшиеся беременности, о которых женщины даже не подозревали. Но и в этих 40% происходит отбор. Приблизительно пятая часть также не сможет развиться и закончится прерыванием.
На долю замершей беременности приходится 9% от всех спонтанных прерываний. Основная часть неразвивающихся беременностей наблюдается в первом триместре.
Кто в группе риска
Механизмы остановки развития эмбриона до конца не изучены. Но выделены факторы, которые наверняка приводят к развитию замершей беременности:
- нарушение анатомии половых органов;
- хромосомные аномалии эмбриона;
- патология эндометрия;
- нарушения свертывания крови.
Также есть исследования, которые показали связь замершей беременности с иммунологической несовместимостью партнеров, аномальной активностью лейкоцитов NK-киллеров и формированием антител к тканям зародыша.
К факторам риска, которые увеличивают частоту неразвивающихся беременностей, относятся:
- возраст старше 30 лет;
- большое количество выкидышей;
- синдром поликистозных яичников;
- сахарный диабет;
- хронические болезни почек;
- антифосфолипидный синдром;
- системная красная волчанка;
- гипотиреоз;
- артериальная гипертензия;
- курение;
- употребление алкоголя;
- наркотическая зависимость;
- низкий индекс массы тела;
- стрессы;
- злоупотребление кофеином.
На некоторые эти факторы женщина может повлиять самостоятельно: отказаться от курения, алкоголя, кофеина, изменить вес. А заболевания необходимо скорректировать еще на этапе планирования зачатия, обратившись к специалисту. Замершая беременность уменьшает шансы на последующее успешное вынашивание ребенка.
Беременность после замершей беременности: как повысить шансы на удачное вынашивание
После выскабливания замершей беременности планировать новую стоит не раньше, чем через шесть месяцев. А до этого момента необходимо провести обследование и устранить причины невынашивания. Идти к врачу нужно обоим родителям.
Обследование
После замершей беременности необходимы следующие исследования.
- Генетический анализ . Исследуется кариотип остатков плодного яйца и кариотип родителей. Это необходимо для исключения наследственных патологий. Если обнаруживаются наследуемые хромосомные или генетические болезни, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с помощью донорского материала.
- Изучение анамнеза . Это позволяет исключить факторы внешней среды, условия работы и проживания, которые способны привести к остановке развития эмбриона. Также сюда относится отказ от вредных привычек, улучшение характера питания.
- Выявление анатомических отклонений . Необходимо сделать УЗИ. Также прибегают к инвазивным методам - гистероскопии, гистеросальпингографии. При необходимости проводится хирургическая коррекция.
- Гормональное обследование . Кроме гормонов репродуктивной системы, исследуют концентрацию пролактина. Обязательно - гормоны щитовидной железы: ТТГ, тироксин, антитела к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе, а также гликозилированный гемоглобин.
- Иммунологическое обследование . Исследуют показатели, указывающие на возможное наличие антифосфолипидного синдрома, проводят типирование по системе HLA, исследуют антиспермальные антитела.
- Поиск инфекции . Проводится исследование мазков, а также ПЦР-диагностика, которая поможет выявить скрытые половые инфекции. В некоторых случаях необходима гистология эндометрия.
- Поиск тромбофилий . При склонности к тромбозам необходимо исключение наследственных заболеваний свертывающей системы крови.
Через сколько можно будет забеременеть, зависит от выявленных патологий. В некоторых случаях достаточно лечения в течение месяца, и через полгода можно планировать зачатие.
Лечение и реабилитация
Доказано, что женщины с привычной потерей беременности имеют хронический эндометрит. Поэтому лечение нужно начинать сразу после выскабливания или медикаментозного избавления от остатков плодного яйца. Выделения из матки и боли не являются помехой.
Лечение является одним из этапов подготовки к последующей беременности. Если не начать сразу, то оно будет неэффективным: процент успешного вынашивания снижается до 18. При этом у женщин, вовремя прошедших полную реабилитацию, успех наблюдается в 67% случаев.
При доказанном наличии инфекции в эндометрии проводится антибиотикотерапия. Назначают препараты широкого спектра действия:
- защищенные пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- производные имидазола.
Лечение проходит в домашних условиях. Госпитализация и внутривенное введение необходимо только при тяжелом состоянии, требующем врачебного наблюдения или хирургической помощи.
Планирование беременности после замершей беременности включает реабилитацию эндометрия. Для восстановления необходима противовоспалительная терапия нестероидными средствами. Также важно:
- скорректировать иммунные нарушения;
- нормализовать микроциркуляцию;
- улучшить метаболизм;
- восстановить микробиоценоз.
Гормональная коррекция позволяет повлиять и на структуру эндометрия, его секреторную функцию и рецептивность для последующих зачатий. Для этих целей назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты или только прогестерон. Лечение длится 3-6 месяцев. От скорости восстановления эндометрия будет зависеть, когда можно планировать новую беременность после замершей.
Подготовка к зачатию
Лечение должно плавно переходить в прегравидарную подготовку. Перед тем как забеременеть после замершей беременности, необходимо позаботиться о насыщении организма фолатами. Они защищают от развития дефектов нервной трубки. Это могут быть отдельные таблетки фолиевой кислоты или комбинированные препараты «Джес Плюс» и «Ярина Плюс». Такой способ лечения позволит не только подготовиться к зачатию, но избежать нежелательной беременности раньше срока.
Иногда применяется только «Дюфастон». Его назначают с 16 по 25 дни цикла. У женщин после такого лечения восстанавливаются месячные. Достаточно лечения в течении трех-четырех циклов.
Также применяют методы физиотерапии. Проявляется эффективность грязелечения, плазмотерапии, аутогемотерапии, внутриматочного лаважа. Также используют следующие методы:
- радоновые ванны;
- ультразвук;
- магнитное поле;
- фонофорез лекарств;
- низкочастотный лазер.
Чтобы забеременеть после замершей беременности, выносить и родить здорового ребенка, обоим партнерам важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Доктор посоветует паре подходящие витаминно-минеральные комплексы. Женщинам скорректируют биоценоз влагалища. Отзывы мам, у которых есть опыт удачной беременности после замершей, свидетельствуют о высокой эффективности комплексной реабилитации и подготовки.
Loading...